Папаверин

Папаверин инструкция

Папаверин: инструкция, применение при беременности Папаверин является комбинированным спазмолитическим и сосудорасширяющим препаратом с анальгезирующим действием, обладающий антигипертензивным эффектом. Он выпускается в форме раствора для инъекций, таблеток и суппозиториев для ректального применения. Механизм его действия основан на расслаблении гладких мышц органов ЖКТ, сосудов, мочеполовой и дыхательной системы, снижает артериальное давление. При применении в больших дозах это лекарственное средство уменьшает возбудимость миокарда и замедляет внутрисердечную проводимость. Он слабо действует на ЦНС, а большие дозы препарата оказывают умеренный седативный эффект.

Папаверин по своей фармацевтической структуре представляет производное изохинолина, опиумный алкалоид, который вызывает внутриклеточное ингибирование фосфодиэстеразы, вызывая накопление в ней циклического АМФ и понижение уровня кальция.

Папаверин быстро абсорбируется при любом пути введения. В плазме он связывается с белками и проходит через все гистогематические барьеры и подвергается биотрансформации в печени. Папаверин выводится почками в виде метаболитов в основном почками.

Папаверин применение

Показаниями к применению Папаверина являются:

  •  спазм гладких мышц пищеварительного тракта (при спастическом колите, пилороспазме, холецистите, синдроме раздраженного кишечника);
  •  спазме сосудов головного мозга (транзиторная церебральная ишемическая атака, церебростенический синдром)
  •  спазм гладких мышц периферических сосудов (эндартериит);
  •  в составе комплексной терапии при стенокардии;
  •  спазмы гладких мышц органов мочеполовой системы (при цистите, уретрите, почечной колике, мочекаменной болезни);
  •  бронхоспазм;
  •  как вспомогательное средство при премедикации.

Противопоказания к назначению Папаверина:

 

  •  повышенная чувствительность к препарату;
  •  атриовентрикулярная блокада;
  •  тяжелая печеночная недостаточность;
  •  глаукома;
  •  пожилые пациенты (в связи с риском развития гипертермии);
  •  дети до 6 месяцев.

 

Ограничениями к применению Папаверина являются – пациенты после ЧМТ, хроническая почечная недостаточность, шоковые состояния, эндокринная недостаточность (гипотиреоз, нарушения функции надпочечников), наджелудочковая тахикардия, гиперплазия предстательной железы, беременность и период лактации.

Побочные реакции при применении Папаверина возникают при превышении дозы лекарственного средства, длительном приеме препарата и при непереносимости компонентов лекарственной формы. Возможно возникновение AV блокад, желудочковой экстрасистолии и значительного снижения артериального давления. А также  нарушения функционирования органов ЖКТ в виде тошноты, стойких запоров, повышения активности печеночных трансаминаз. При повышенной чувствительности к компонентам препарата возможно развитие аллергических реакций в виде кожной сыпи, зуда, ангионевротического отека. Периодически у пациентов побочные реакции проявляются  сонливостью, слабостью, диплопией, эозинофилией, повышенной потливостью или повышением температуры тела.

Папаверин при беременности

При беременности Папаверин применяется только по назначению врача и под его контролем, в связи с отсутствием установленной безопасности применения этого лекарственного средства и возможными нарушениями у плода и развитием побочных реакций у беременной.
Свечи с папаверином

Одной из доступных и эффективных лекарственных форм Папаверина являются ректальные суппозитории, которые применяются только у взрослых пациентов в дозе от 20 до 40 миллиграмм два – три раза в день. В состав свечей входит основное действующее вещество (папаверина гидрохлорид в дозе 20 миллиграмм) и вспомогательные компоненты - парафин нефтяной и жир твердый до получения суппозитория с белого цвета с желтоватым оттенком массой 1,25 грамм. Эта лекарственная форма обладает высокими абсорбционными возможностями, связанными с интенсивным кровообращением прямой кишки, что важно при выраженном болевом синдроме в результате спазма гладких мышц кишечника, матки, бронхов, почек.

Папаверин уколы

Раствор для инъекций Папаверина гидрохлорид выпускается в ампулах по 2 мл с дозой активного действующего вещества 20 миллиграмм в одном миллилитре (40 миллиграмм в одной ампуле). Эта лекарственная форма применяется в виде подкожных, внутримышечных и внутривенных инъекций. Режим дозирования у взрослых пациентов – разовая доза  составляет от 10 до 20 миллиграмм с промежутком не менее 4 часов. Доза у пациентов пожилого возраста разовая доза - не должна превышать 10 миллиграмм.

Расчет максимальных разовых доз в педиатрической практике производится в соответствии с массой тела – от 200 до 300 мг/кг (детям от года до двенадцатилетнего возраста).

С осторожностью Папаверин вводится внутривенно – очень медленно и в условиях медицинского учреждения, в связи с риском развития нарушений сердечного ритма и атриовентрикулярных блокад.

Также нужно учитывать, что при одновременном применении Папаверин и  антихолинергических лекарственных средствам возможно увеличение антихолинергических эффектов.

При совместном применении этого лекарственного препарата (особенно при парентеральном его введении) с прокаинамидом, трициклическими антидепрессантами, хинидином и резерпином усиливается гипотензивного эффект папаверина с риском развития выраженной гипотонии и ортостатических коллапсов.

Папаверин таблетки

Папаверин в форме таблеток применяется у детей с шестимесячного возраста, подростков и взрослых пациентов.

Режим дозирования зависит от возраста пациента:

 

              возраст

                      разовая доза

1.

с 6 месяцев до двух лет

5 миллиграмм

2.

от трех до четырех лет

5 - 10 миллиграмм

3.

от пяти до шести лет

10 миллиграмм

4.

от семи до девяти лет

10 - 15 миллиграмм

5.

с десяти до четырнадцати лет

15 - 20 миллиграмм

6.

подростки и взрослые пациенты

40-60 миллиграмм

Таблетки Папаверина гидрохлорид применяются для терапии различных патологических состояний, которые сопровождаются выраженным спазмом гладких мышц сосудов сердца (в комплексной терапии стенокардии), головного мозга (при транзиторных ишемических атаках, мигренях и церебростенических состояний) и периферических сосудов (при эндартериитах нижних конечностей), бронхов. А также при спазме кишечника и желудка (при кишечных коликах, пилороспазме, холецистите, дискинезиях желчного пузыря по гипертоническому типу, спастических колитах) и при спазмах гладких мышц органов мочеполовой системы (при цистите, уретрите, почечной колике, мочекаменной болезни). Режим дозирования Папаверина гидрохлорида в таблетках – прием разовой дозы препарата у взрослых 3 - 4 раза в сутки, детям – не более двух раз в сутки. 
Папаверина гидрохлорид

Папаверина гидрохлорид был выделен Мерком из опиума 1848 году и выпускается  промышленных объемах с 1930 года венгерской фирмой «Хиноин». Но и на сегодняшний день, несмотря на большое количество новых миотропных спазмолитиков  - дротаверина (но-шпы) и мебеверина, это лекарственное средство является препаратом выбора при лечении спастических процессов, что связано с установившимися традициями и низкой ценой.

Папаверина гидрохлорид относится к группе миотропных спазмолотиков прямого действия, который является эффективным релаксантом гладкой мускулатуры различных органов. На сегодняшний день Папаверина гидрохлорид считается препаратом выбора для быстрого устранения спазма любого генеза и купирования болевого синдрома, особенно при функциональных нарушениях пищеварительного тракта (кишечная колика и холестаз), при урогенитальной патологии (почечной колике при мочекаменной болезни и дисметаболических нефропатиях при отхождении солей и песка, спазмах матки и мочеиспускательного канала). Также этот препарат применяется при бронхоспазме (обструктивный бронхит, приступ бронхиальной астмы, ларингит и ларинготрахеит). В основе механизма действия Папаверина находится его воздействие на конечный этап развития гиперкинезии, независимо от ее этиологии.

Отрицательным  фактором назначения этого препарата являются некоторые ограничения к назначению  Папаверина гидрохлорида у определенных групп пациентов:

 

  • больных преимущественно молодого возраста с функциональными сосудистыми вегетативными нарушениями со значительными колебаниями артериального давления в сторону артериальной гипотонии (при нейроциркуляторной дистонии по гипотоническому или смешанному типу со склонностью к ортостатическим коллапсам и сосудистым пароксизмам);
  • у пациентов среднего и пожилого возраста, страдающих артериальной гипертонией различной этиологии, получающих лечение несколькими антигипертензивными препаратами (особенно при самолечении или в случае бесконтрольного приема лекарственных средств). Дополнительное назначение миотропного спазмолитика может вызвать критическое снижение АД с развитием выраженных сосудистых нарушений;
  • у больных с нарушениями желудочковой проводимости и при атриовентрикулярной блокаде, у которых назначение Папаверина может усугубить патологию сердца;
  • у пациентов, страдающих паркинсонизмом и постоянно получающих препараты леводопы, антипаркинсоническое действие которых снижается при одновременном приеме с  Папаверином;
  •  у больных, получающих терапия бета-адреноблокаторами, которые активируют сократительную  способность гладких мышц ЖКТ, что может усилить спазм кишечника.

 

Также с особой осторожностью применяются Папаверина гидрохлорид при беременности и в период лактации в связи со способностью этого лекарственного средства проникать через все гистогематологические барьеры и неблагоприятно воздействовать на плод, вызывая пороки развития или побочные реакции у матери. Поэтому назначение Папаверина в любом сроке беременности осуществляется только под контролем лечащего  врача.

Основные фармацевтические компании, реализующие различные лекарственные формы Папаверина гидрохлорид на отечественном фармацевтическом рынке:

 

  1. «Папаверин» в таблетках по 0,04 грамм от Ирбитского химфармзавода, компаний «Биосинтез», «Фармстандарт-Томскхимфарм», «Московской фармацевтической фабрики», «Борисовским ЗМП» (Беларусь);
  2. «Папаверин» в ректальных суппозиториях от компаний «Нижфарм» и «Биохимик» (Россия);
  3. «Папаверин», в растворе для инъекций (ампулы по 2 мл 2% раствора) от компаний «Верофарм», «Биосинтез», «Биохимик», «Новосибхимфарм» и «Борисовским ЗМП» (Беларусь);
  4. «Папаверина гидрохлорид» в ректальных суппозиториях от компаний «Биосинтез» и  «Дальхимфарм» (Россия);
  5. «Папаверина гидрохлорид», в растворе для инъекций в ампулах по 2 мл от Армавирской биологической фабрики, компаний «Дальхимфарм», «Микроген» и  «Мосхимфармпрепараты» (Россия);
  6. «Папаверин МС» в таблетках по 0,04 г от компании «Медисорб» (Россия);
  7. «Папаверин буфус» в растворе для инъекций в ампулах по 2 мл от ЗАО Обновление ПФК;
  8. «Папаверина гидрохлорида» таблетки для детей 0.01 г от компании Борисовским ЗМП (Беларусь).

 

Папаверин при беременности

Папаверин цена

Стоимость Папаверина составляет:

- ректальные свечи 20 мг N10 (Россия) – 19 – 23 рублей;

- таблетки  40 мг N10 (Россия) - от 8.60 до 11 рублей;

 - ампулы 2% по 2мл N1 (Россия) – от 2.20 до 4.50 рублей (в зависимости от фирмы).

Папаверин отзывы

Папаверин - комбинированный спазмолитический и сосудорасширяющий препарат, обладающий антигипертензивным эффектом и анальгезирующим действием, который применяется при спазмах гладких мышц. Это лекарственное средство выпускается в форме раствора для инъекций, таблеток и суппозиториев для ректального применения и является эффективным релаксантом гладкой мускулатуры различных органов. На сегодняшний день Папаверина гидрохлорид считается препаратом выбора для быстрого устранения спазма любого генеза и купирования боли, особенно при  заболеваниях пищеварительного тракта (кишечная колика), урогенитальной патологии (почечной колике, спазмах матки и мочеиспускательного канала). Также этот препарат применяется при бронхоспазме (обструктивный бронхит, приступ бронхиальной астмы, ларингит и ларинготрахеит).

Похожие инструкции:

Имодиум - полная инструкция

Линекс

Нифуроксазид: инструкция, применение, цена.

Фестал

Энтеросгель развернутая инструкция

Комментарии  

 
0 # Нэт 06.02.2014 04:38
Для тонуса матки,хорошо помогает.
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
 

Добавь свой вопрос, ответь на заданный или прокомментируй: