Функциональная диарея

Функциональная диарея описание

Функциональная диарея Функциональная диарея – частые позывы к опорожнению кишечника и/или учащенный, жидкий, водянистый стул от двух раз в сутки и более.

Диарея развивается из-за усиления кишечной перистальтики и нарушения всасывания воды в толстых отделах кишечника, в связи, с чем каловые массы слишком быстро проходят по кишечнику. Также эти нарушения часто сопровождаются активным выделением секрета воспалительного характера из внутренних стенок толстого кишечника.

Функциональная диарея не является заболеванием, но ее появление в большинстве случаев служит симптомом наличия скрытых расстройств пищеварительной или нервной систем. При этом не обнаруживаются органические изменения кишечника, лабораторные показатели крови и копрограмма в норме.

Функциональная диарея является одним из вариантов течения синдрома раздраженного кишечника и причиной частого стула. Этиология и патогенез развития этой патологии на сегодняшний день не изучены до конца. Причиной частого стула считается повышенная моторика кишечника (гиперкинез). Большинство гастроэнтерологов считают, что в основе возникновения этой патологии находится гиперчувствительность нервных рецепторов стенок кишечника с одной стороны и лабильность центральной нервной системы, поэтому большую роль в развитии функциональной диареи имеют психоэмоциональные факторы.   

Функциональная (кортико-висцеральная или нервная) диарея обычно возникает в сложные периоды жизни и/или эмоционального напряжения (перед защитой диссертации, сдачей экзаменов, принятии важных решений, длительном стрессе, страхе). Длительная диарея может привести к обезвоживанию организма и угрожать жизни пациента, особенно  у ослабленных пациентов, маленьких детей или пожилых людей.

Функциональная диарея симптомы

Функциональная диарея – это заболевание, не имеющее общей или местной органической патологии и характеризующееся:

 - незначительным увеличением частоты стула (от 2 до 4-6 раз в сутки) без патологических примесей в каловых массах (крови, слизи и гноя);

 -  выраженным болевым синдромом, который в большинстве случаев уменьшается после акта дефекации;

 - стойким метеоризмом;

 - императивными позывами к дефекации в первой половине дня и ощущением неполного опорожнения кишечника;

 - отсутствием симптомов «тревоги», свидетельствующих о тяжелой органической патологии – лихорадки, анемии, немотивированного снижения веса, повышения СОЭ;

 - боли в суставах, позвоночнике и крестце;

 -  частые приступообразные головные боли мигренозного характера;

 -  другие субъективные жалобы - ощущение нехватки воздуха, ком в горле, невозможность спать на левом боку.

Выделяют разные варианты течения синдрома раздражения кишечника, характеризующиеся разными симптомами нарушения частоты стула: частый стул,  запоры или чередование поносов и запоров.

Длительное течение болезни, которая может длиться годами, без установленной причины заболевания и в большинстве случаев без  динамики в сторону ухудшения или улучшения  - значительно влияет на нервно-психический статус пациентов (большинство составляют женщины от 30 до 40 лет). Поэтому могут возникать депрессивные состояния, фобии, что значительно усиливает симптомы раздраженного кишечника, образуя так называемый «порочный круг». При этом стресс оказывает на пациентов специфическое воздействие - отключается регуляция правильной работы кишечника и стрессовая атака вызывает гиперкинетическую активацию деятельности толстого и тонкого кишечника, приводя к функциональной диарее. Специалисты считают, что пациенты, страдающие функциональной («нервной диареей» или «медвежьей болезнью»), имеют наследственную предрасположенность к ее развитию.

Функциональная диарея механизм

Функциональная диарея лечение

В большинстве случаев функциональная диарея самостоятельно проходит в течение нескольких дней после устранения причинного фактора развития синдрома раздраженного кишечника или нервной диспепсии.

При диарее, которая длится более 3 дней, необходимо обратиться к врачу. Участковый терапевт назначает план обследования для установления диагноза, при необходимости направляет к узким специалистам – гастроэнтерологу или инфекционисту, которые назначают дополнительные лабораторные обследования (анализ крови, копрограмма, бактериальный посев кала и другие) и диагностические процедуры (контрастная рентгенография кишечника, колоноскопия и сигмоидоскопия).

При истинной функциональной диарее назначаются успокаивающие лекарственные средства, транквилизаторы, специальная диета и противодиарейные препараты (Лоперамид и Имодиум). Антидиарейные препараты назначаются для нормализации кишечной моторики, действующие непосредственно на опиатные рецепторы кишечника, улучшают всасывание и снижают секреторную функцию слизистой (энтероциты). Активное противодиарейное действие имеет соматостатин. 

Также при диареях назначаются эубиотики различных групп (Лактобактерин, Бактисубтил, Линекс, Бифиформ) для нормализации кишечной микрофлоры и ликвидации дисбиоза кишечника.

В качестве симптоматических средств при функциональной диарее применяются сорбенты, вяжущие и обволакивающие лекарственные средства (Полипефан, Смекта и Таннакомп).

Похожие статьи:

Антидиарейные препараты и средства

Водянистый понос

Диарея – причины, симптомы, помощь

Нервный понос

Частая дефекация

Комментарии  

 
0 # Марина Викторовна 20.10.2014 10:52
Здравствуйте! Я уже 4-ю неделю страдаю от диареи, 2-3 раза в сутки очень жидкий стул. При это живот не болит, не тошнит, есть аппетит. Поскольку нахожусь в аппарате Илизарова, не могу выйти из дома. Посоветуйте, что тут можно сделать?
Спасибо.
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
 
 
0 # Юля 13.10.2016 22:36
Спасибо за статью, мне очень пригодились некоторые советы!
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
 
 
0 # Рита 19.10.2016 11:35
Знакомая проблема. Сама раньше страдала диареей, очень неприятное заболевание. Что помогло:  1. Диета 2. Таблетки: препарат тримедат: пила по 1 таблетке 3 раза в день. Помогло довольно быстро, но все равно сказали нужно до конца курс пропить (1 мес.) Держу про запас пару пачек теперь всегда.
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
 

Добавь свой вопрос, ответь на заданный или прокомментируй: