Секреторная диарея

Секреторный тип диареи

Секреторная диарея Диарея (понос) – это состояние, при котором объем стула превышает обычное значение. Его консистенция мягкая водянистая, с частотой более трех раз в сутки. Механизм диареи заключается в сочетании увеличения поступающей жидкости в просвет кишечника и снижении ее всасывания.

Секреторная диарея характеризуется повышенным выходом воды и электролитов. Последствиями секреторного поноса являются:

  • обезвоживание организма;
  • потеря бикарбоната (ацидоз);
  • потеря калия (гипокалиемия);
  • нарушение электролитного обмена;
  • мальабсорбция (нарушения всасывания в тонком кишечнике).

Значительная потеря натрия является комплексным нарушением внутриклеточной регуляции и приводит к  прониканию бактериальных токсинов.

При каких заболеваниях бывает секреторная диарея

Секреторная диарея развивается при различных инфекциях желудочно-кишечного тракта. К ним относится энтеровирусы, холера. Возникает также на фоне приема различных лекарственных препаратов. Это антибиотики, слабительные антациды, антикоагулянты, лекарства для лечения аритмии. Способствует секреторному поносу  использование  биологически активных добавок, заменителей сахара, а также синдром раздраженного кишечника, когда нарушены функции перистальтики и моторики кишечника. Диарея возникает при заболеваниях:

  • холера;
  • острые пищевые отравления;
  • опухоли;
  • заболевания при нарушении всасывания жирных и желчных кислот (болезнь Крона);
  • заболевания, вызванные стафилококковой инфекцией;
  • дисфункции печени, почек или поджелудочной железы.

Секреторная диарея симптомы

Симптомами секреторной диареи являются:

  • частый, водянистый и жидкий стул без запаха;
  • присутствие в кале не переваренных остатков пищи;
  • примесь зелени в кале;
  • слабо выраженная интоксикация организма;
  • отсутствие спастической боли;
  • повышение температуры тела от 37, 2°С до 37, 8 °С;
  • отсутствие ложных позывов опорожнению;
  • нарушение баланса электролитов.

Дифференциальная диагностика секреторных диарей

Основной диагностической информацией является осмотр и исследование кала пациента. Его консистенция, цвет указывает на те, или иные патологические состояния. Осмотр лечащего врача и анализ всех жалоб пациента и  указанных симптомов дополняют общую картину заболевания.

Причины секреторной диареи

Секреторная диарея лечение

Для лечения секреторной диареи после получения результатов исследований назначается диета. Чаще это бывает элиминационная диета. В течение трех недель следует исключить из вашего рациона продукты во всех формах, которые могут быть причиной аллергических реакций. Назначается  препараты антибактериальной терапии. К ним относятся Энтерол, Фуразалидон, Интетрикс. Одновременно проводится лечение  бактериальными препаратами, например, Хилак-форте, Бактисубтил, Бифидумбактерин. Используются и вяжущие и обволакивающие стенки кишечника лекарства: Смекта, Аттапульгит.

Секреторные диареи у детей

Для ребенка, заболевшего секреторной диареей, большое значение в лечение имеет правильное питание. Диета должна состоять их молочных и растительных продуктов. Для малышей грудного возраста преимущественным является грудное вскармливание. Для малышей, которые находятся на искусственном вскармливании, подберите адаптированную смесь без лактозы. После года давайте ребенку ацидофильное молоко, кефир. В питание малыша должно быть достаточное количество витаминов, белков, углеводов и жиров. Используйте молочные биологические активные пищевые добавки с лизоцимом, бифидумбактерином, или препарат, в котором содержатся оба этих компонента. Готовьте каши на овощных отварах.

В качестве лечебной терапии назначаются ферменты, пробиотики. В случае обнаружения в кале условно-патогенной микрофлоры назначается использование специальных бактериофагов. Также назначаются травяные отвары из зверобоя, эвкалипта, шалфея. Брусники, тысячелистника, подорожника. Для повышения активности желудочно-кишечного тракта используют сок капусты, отвар крапивы, мелиссы или череды. Дополнительно назначается курс витаминной терапии. Это комплексы: Мистик, Гипер, Нутримакс, Пассилат. Назначаются энтеросорбенты -  активированный уголь, Атапульгит и антисекреторные лекарства - Лоперамид или Соматостин. Противодиарейные препараты назначаются детям  не часто, только в случае хронической формы заболеваний,  воспаления печени или синдрома короткой кишки. В случае острого эпизода назначают  быструю дегидратацию электролитного раствора с глюкозой в течение четырех-шести часов.

Для сбора анамнеза необходимо использовать данные:

  • какие использовались  недавно лекарства, в том числе антибиотики;
  • наличие у ребенка заболеваний: перенесенных инфекций, рецидивов тяжелых инфекций;
  • нарушался ли режим питания;
  • были ли поездки в страны третьего мира;
  • посещает ли ребенок детское учреждение;
  • какие продуты недавно употреблялись;
  • наличие дома животных.

Похожие статьи:

Антидиарейные препараты и средства

Вирусная диарея

Водянистый понос

Диарея: чем лечить?

Лечение диареи у детей народными средствами

Симптомы поноса

Добавь свой вопрос, ответь на заданный или прокомментируй: