Диарея и её виды

 виды поноса У простых людей не принято различать диарею и понос, ведь их основными признаками является испражнение кишечника, сопровождаемое жидкими каловыми массами. Здоровые люди, не страдающие ни какими болезнями, имеют стул  ежедневно по 1-3 раза, но эта периодичность может затягиваться и до 3 дней. Единственное, что претерпевает изменение, та это консистенция и вид стула. В нём может присутствовать не переваренная пища, примеси слизи, крови или гноя, что может указывать на некоторые проявления болезни.  Если же испражнения нет более 72 часов, то это уже запор.

Независимо от вида поноса, он всегда вызван нарушением всасывания в кишечнике электролитов и воды. И даже небольшое количество жидкости в кале, может способствовать  размытому жидкому стулу. Диарею подразделяют на острую, вызванную непреднамеренными изменениями в образе жизни и хроническую, которая появляется, как следствие различных заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Основным отличием диареи тонкого и толстого кишечника, является то, что понос толстого кишечника никак не может быть обильным, так как в него всасывается не более 15 процентов от всей потребляемой жидкости. Поэтому практически каждая обильный понос, является проблемой возникшей из тонкого кишечника, который начал неправильно функционировать.

Следовательно, когда испражнения идут из тонкого кишечника, то они сопровождаются наличием в них остатков пищи, особой зловонностью и обильностью. Но главное, что в области живота практически нет боли и мышечный спазм проходит сразу, после посещения туалета.

В случае, если основной причиной поноса стал толстый кишечник, то испражнения  достаточно маленького объёма, но очень частые. Проблема в том, что после похода в туалет, нельзя почувствовать облегчения и новый приступ не заставляет себя долго ждать, поэтому в этом случае, не стоит далеко уходить от уборной. К основным признакам диареи толстого кишечника стоит отнести также слизь, кровь и гной. И главное – это практически непрекращающиеся боли в животе, которые очень трудно унять.

С медицинской точки зрения, диареи следует различать по патогенезу, та как в этом процессе участвуют четыре различных механизма. Поэтому различают следующие:

  • нарушение транспортировки кишечного тракта;
  • повышенное давления в кишечной полости;
  • экссудация или проникновение жидкости из стенок, в область кишечника;
  • нарушенная кишечная секреция.

Типы поносов

В зависимости от механизмов, протекания и возникновения диареи, различают 4 типа.

1.Экссудативная диарея, проявляется при воспалительных процессах в кишечнике. Её развитие может быть вызвано язвенным колитом и болезнью Крона, а также бактериальными инфекциями и ишемической болезнью кишечника. В случае, если диарея вызвана бактериями, то клострдии, сальмонеллы или шигеллы, в своём движении повреждают нежный эпителий кишечника и таким образом проникают в кровь, что может повлиять на её заражение. Поэтому у человека возникает рвотный рефлекс, повышенная температура и лихорадка, боль в животе и диарея. В этом случае испражнения частые, жидкие и имеют примесь гноя.

Из-за воспалительного процесса, происходящего в кишечнике, появляются рвотные позывы, а так же ускоренная перистальтика с последующей стремительной эвакуацией всего содержимого кишечника сопровождаемого болевым синдромом. При этом происходит нарушение всасывание воды из кишечника и чрезмерное брожение пищи в организме, что приводит к метеоризмам и газообразованию.

При лечении экссудативного поноса используют энтеросорбенты, симптоматическую терапию и антибиотики.

2. Секреторные диареи. Они могут появиться в организме человека благодаря размножению некоторых бактерий, а также неправильному и бесконтрольному применению слабительных лекарств, таких как сенадоксин, бисакодил, сенаде. Но чаще всего, основной причиной возникновения секреторной диареи является бактерия холеры. Знаменательно, что бактерии холеры размножаются только на поверхности стенок тонкого кишечника и не пытаются проникнуть вглубь клеток. При этом, данные бактерии вырабатывают  своеобразный токсин, который влияет на регуляторную функцию клетки, в результате чего эпителий кишечника проводит активную секрецию в кишечник воды с солями или электролитами.

В данном случае, происходит поражение стенок исключительно тонкого кишечника исключающее воспалительный процесс. Испражнения при этом жидкие, водянистые, без различных примесей и очень обильные. Данный тип поноса проявляется незначительной температурой и рвотой, а так же довольно объёмным стулом. В результате, таких обильных потерь, происходит очень быстрое обезвоживание организма. Именно по обезвоживанию организма при такой диарее, можно судить о тяжести заболевания.  В случае холерного заболевания из организма человека, за один день, может выйти более десяти литров жидкости, которая будет иметь специфический запах, не имеющий ничего общего со стандартными запахами фекалий. 

Секреторный понос следует лечить с помощью нейтрализации токсинов в кишечнике, а так же употреблением большого количество жидкости, для восстановления водного баланса. Антибиотики, при лечении данного вида диареи, практически не назначаются, так как бактерии не проникают внутрь клеток и поэтому  от них возможно избавиться простым способом. Наибольшую эффективность приносят пробиотики, которые восстанавливают микрофлору в кишечнике и способствуют удержанию жидкости в организме.

3. Осмолярные диареи. Основными причинами таких диарей, являются хронические заболевания, а так же недостаток пищеварительных ферментов. Поэтому при хроническом панкреатите, отсутствии части тонкого кишечника, наличии врождённых энтеропатий, а так же при употреблении некоторых видов слабительных препаратов, следует диагностировать осмотическую диарею. Не следует исключать из перечня и ротавирусы, которые проявляются именно таким способом.  Бактерии и вирусы, проникают в эпителий и своим размножением нарушают работу слизистой оболочки и дезорганизуют работу ферментов кишечника. Из-за нарушения работу ферментов, не происходит расщепление сахаров до состояния   моносахаридов. Поэтому, ни глюкоза, ни фруктоза, не могут нормально всосаться. Не расщеплённые дисахариды остаются в кишечнике и начинают притягивание воды. В результате совместного брожения переизбытка воды и сахара, происходит брожение, приводящее к излишнему метеоризму и раздуванию стенок кишечника. Такое состояние сопровождается сильными болями в кишечнике. Стул очень жидкий и в нём присутствуют остатки не пережеванной и не переваренной пищи, не успевшей пройти вест пищеварительный процесс.

К сожалению, осмотическому поносу подвержены, прежде всего, маленькие дети. Из-за ротавирусной инфекции, осенне-зимний период, становится для них пиком заболевания. Изначально, температура тела повышается до 38 градусов и начинаются постоянные рвотные рефлексы. Это лишь первые признаки кишечной инфекции. В течение пары часов, у ребёнка начинают появляться частые, жидкие и обильные испражнения жёлтого и зелёного цвета. Зачастую стул не переваренный и имеет брызжущий характер, а также обильное пенообразование. За сутки у ребёнка испражнения могут повторяться до 10-17 раз.

Основным принципом лечения такой диареи, является диетическое питание. В таком случае исключается поступление сахарозы и лактозы, проводится ферментотерапия, а также оральная регидрация, назначаются пробиотки и энтеросорбенты. При осмолярной диарее никогда не назначаются антибиотики, так как они могут усугубить состояние пациента и привести к излишним потерям жидкости. 

4. Гипокинетическая диарея или как её называют в простонародье «медвежья болезнь». Практически всегда она вызвана излишними стрессами и чрезмерной нервной нагрузкой. Испражнения происходят из-за ускоренной работы моторики кишечника. Стул не очень жидкий, немного кашицеобразный и его дневные объёмы не могут превышать 300- 500 грамм, даже не смотря на то, что он довольно частый.  Крайне редко гипокиннетический понос связан с излишним бактериальным вмешательством в деятельность тонкого кишечника.

Похожие материалы:

Бактисуптил

Диарея – причины, симптомы, помощь

Кто виноват в детском поносе?

Опасность поноса у беременных

Понос водой

Комментарии  

 
-1 # Светлана 11.08.2014 16:34
Стул жидкий как кефир и темный уже месяц.Справоцир ован считаю овощами.Вначале обильный был и несколько раз в день.Потом выпила водку с солью стал только утром но жидкий. Боли нет,темп.нет.И так уже месяц. Пью тысячилистник.п ила белый уголь.сорбекс.э нтерол,канадски й йогурт,лактофил ьтрум. Не проходит.
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
 
 
0 # кобра 27.10.2014 04:36
К врачу идти надо
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
 
 
-1 # Владимир 16.11.2014 13:14
У 80-ти летней бабули, после того как она с перелом шейки бедра перестала двигаться, началась упорная диарея (полуоформленны й кал, кашицеобразной консистенции, коричневого цвета). Ничего не помогает.
Помогите с лечением и диетой.
Буду признателен.
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
 
 
+1 # ирина 17.01.2016 17:19
понос всегда
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
 
 
0 # ирина 17.01.2016 17:21
постоянно но не худею даже толстая
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
 
 
-2 # ирина 17.01.2016 17:27
когда то села на раздельное питание и 3 года на ней просидела а потом вернулась на нормальную еду и теперь один сплошной понос
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
 
 
+1 # ирина 17.01.2016 17:34
врачи отзовитесь
Ответить | Ответить с цитатой | Цитировать
 

Добавь свой вопрос, ответь на заданный или прокомментируй: