Острая диарея

 Острая вирусная диарея Диареей считается возникновение чрезмерно частых испражнений в виде жидкого стула, в количестве намного больше нормы (двухсот грамм) в течение одних суток, с очень низким содержанием в кале волокон растительного происхождения. Это заболевание часто называют синдромом раздраженного кишечника.  

Основными причинами возникновения патологического состояния, называемого острой диареей, являются инфекционные заболевания пищеварительной системы: паразитарные (амебиаз и лямблиоз), вирусные(энтеровирусы), бактериальные и неспецифические воспалительные заболевания (язвенный колит, болезнь Крона). Острая диарея может возникнуть в связи с лекарственной терапией, например, лекарственная интоксикация, передозировка растительными и синтетическими слабительными средствами, а также может проявляться из-за псевдомембранозного колита на фоне антибактериальной терапии.

Диагностируется острая диарея на основе клинических проявлений и эпидемиологического анамнеза. Клиническая картина зависит от симптоматики инфекционного процесса: головная боль, высыпания, лихорадка, миалгия и синдром Рейтера; наблюдается слабость, судороги и сухость кожных покровов; особое место занимает интоксикация (отсутствие аппетита, рвота, тошнота и нарушения сознания); При острой форме поноса наблюдается значительная кровопотеря.  Обязательным условием правильной диагностики считается исследование жидкого стула на его консистенцию, вид и запах, а также на предмет наличия крови. Характерным признаком острого течения заболевания является неоднократная рвота в течение нескольких дней в сочетании с непрекращающейся диареей.

Диарея всегда начинается в острой форме, наряду с интоксикацией,  температура тела стремительно повышается, больной часто жалуется на чувство слабости, разбитости и на понижение аппетита. Это, как правило, инфекционное заболевание, имеющее схожесть с другими  подобными недугами.

Острая вирусная диарея обычно возникает в связи с непосредственным попаданием инфекции в органы пищеварения. Острое течение продолжается около трех дней и очень редко сопровождается явлениями дегидратации (слабость, вялость, сухость кожных покровов и иногда судороги).

Бактериальная диарея очень редко протекает в одиночных случаях, она наблюдается, как правило, у нескольких проживающих вместе людей одновременно. И связана с попаданием токсинов непосредственно с пищей. Это, как правило, дизентерия или сальмонеллез.

Если говорить о неспецифических кишечных заболеваниях воспалительного характера, то они полностью соответствуют той же симптоматике, которая наблюдается и при вирусных, и при бактериальных инфекциях. Это заболевание протекает довольно медленно, и сопровождается признаками системных заболеваний желудка, печени, кишечника и желчевыводящих путей.

Острая диарея также может быть следствием лекарственной терапии синтетическими и растительными препаратами, в частности, это препараты наперстянки, алкалоиды спорыньи, холинэргические, слабительные средства, антацидные препараты, антибактериальные средства: производные нитрофурана, сульфаниламиды, фторхинолоны  и цитостатики.  Острую диарею провоцируют и антибиотики разных групп, например, пенициллины, макролиды, беталактамы с клаувановой кислотой, и, конечно же, цефалоспорины. Также встречается острая диарея на фоне длительного приема противогрибковых препаратов (кетоконазол, тербинафин, флуконазол).

Острая диарея – это заболевание, распространенное во всем мире, к счастью при лечении оно редко является причиной смерти человека. Острой диареей считается выделение жидких или полужидких каловых масс более 3 раз в сутки. Если диарея продолжается более 3 недель, то она уже считается хронической.

Острая диарея у детей и взрослых

Самая распространенная причина острой диареи – кишечная инфекция, вызванная различными вирусами, бактериями и паразитами. Возможной причиной могут быть дисбактериоз, заболевания органов ЖКТ, воспаления аппендикса, стресс, солнечный удар.

Признаки острой диареи у ребенка

Для детей диарея намного более опасна, чем для взрослых, т.к. все системы в организме еще не отрегулированы. При диарее происходит обезвоживание организма и потеря электролитов, это ведет к нарушению обмена веществ и в дальнейшем может привести к сбоям в работе органов ЖКТ, также может пострадать нервная система. Поэтому родители не должны считать понос обычным явлением, а сразу принимать меры при появлении признаков острой диареи. В норме у детей, особенно раннего возраста, стул не имеет плотную консистенцию,  он имеет кашицеобразную массу желтого цвета без посторонних включений. Если стул становится водянистым с посторонними включениями, происходит чаще обычного и сопровождается болями в животе, тошнотой, рвотой и потерей аппетита, то это признаки острой диареи. Опасно, если у ребенка появляются признаки обезвоживания: вялость и сонливость, жажда, сухость слизистых, снижение количества выделяемой мочи и изменение ее цвета на более темный.

Симптомы острой диареи у взрослого

Симптомы острой диареи проявляются по-разному, в зависимости от организма. Но есть обязательные признаки, которые присутствуют всегда: внезапное возникновение, частота стула до нескольких раз в течение часа, зуд и раздражение в области заднего прохода, слабость и вялость, развитие признаков обезвоживания, потеря аппетита.

К необязательным признакам относятся головокружение, тошнота, рвота, повышение температуры, боли в верхней части живота.

Возможные формы диареи острого типа

В зависимости от возникновения и протекания заболевания выделяют несколько форм диареи:

  1. Секреторная форма. Обусловлена повышенной секрецией воды и электролитов в кишечнике из-за воздействия на слизистую патогенных микробов. В результате возникает безболезненный жидкий стул объемом более 1 л. в сутки. Эта форма диареи не зависит от питания и не проходит при голодании.
  2. Осмолярная форма. Обусловлена нарушением переваривания и всасывания пищи из-за наличия в кишечнике осмотически активных компонентов, Характеризуется увеличением общего количества кала, в котором присутствуют непереваренные остатки пищи. Возникает при приеме слабительных или при ферментативной недостаточности. После отмены слабительных и при голодании диарея прекращается.
  3. Экссудативная форма. Возникает из-за воспалительных процессов в кишечнике и характеризуется жидким стулом с включениями крови и слизи.
  4. Гиперкинетическая форма. Возникает на фоне невротических и гормональных расстройств. Характеризуется жидким или кашеобразным стулом, количество которого не превышает 300 г. в сутки.
  5. Гипокинетическая форма. Возникает при нарушениях транзита содержимого кишечника из-за избыточного роста бактерий. Характеризуется жидким зловонным стулом с присутствием непереваренных жиров.

Лечение острой диареи

Диарея – это не заболевание, а симптом какого-либо заболевания. Поэтому важно определить, чем вызвано расстройство в ЖКТ, чтобы своевременно начать лечение. Для этого по направлению врача сдают необходимые анализы и после установления диагноза проводят лечение в соответствии с рекомендациями врача.

Чем бы ни была вызвана диарея, необходимо в первую очередь восстановить потерю жидкости и минеральных веществ, для этого пить больше воды и соков. Если диарея продолжается несколько часов, то в воду для питья нужно добавлять поваренную соль для восстановления солевого баланса.

Если диарея еще и сопровождается тошнотой и рвотой, то лучше сделать промывание желудка. Для этого больной выпивает 1-2 литра подсоленного раствора и вызывает у себя рвоту.

Лекарства

Для связывания и вывода токсичных веществ используют сорбенты: активированный уголь, Смекту, Энтеросгель. Эти препараты хорошо помогают при диарее, не впитываются в кишечнике и выводятся с калом. Смекта также может использоваться как восстанавливающее средство, для этого выпивают по стакану раствора 3 раза в день перед едой. За 3 дня она не только закрепит стул, но и восполнит запас витаминов и микроэлементов.

После диареи некоторое время нужно соблюдать диету и употреблять только легкоусваиваемую пищу и пить до 5 л. жидкости; воды, чая с лимоном, настоя шиповника, киселей. Молочные продукты не первых порах лучше исключить, затем добавить кисломолочные продукты, которые помогут восстановить микрофлору.

Восстановить солевой баланс помогут Регидрон или Гастролит.

Народные средства

Для лечения диареи из народных средств отлично подходит порошок, приготовленный из высушенных оболочек куриных желудков. Его принимают по чайной ложке 2-3 раза в день и запивают водой. Это средство не только быстро снимает приступ диареи, но и помогает восстановить запас необходимых витаминов и ферментов.

Хороший эффект дает прием отвара из корней кровохлебки, коры дуба, высушенных корочек граната и других вяжущих средств.

Если, несмотря на прием указанных средств, диарея не прекращается в течение 2-3 суток, то необходимо обратиться к врачу, т.к. потеря жидкости организмом может достичь опасного предела.

Похожие материалы:

Виды поноса

Лечение поноса (диареи)

Понос с кровью у ребёнка

Поносы при колитах

Частый понос